Μια νέα, μεγάλη διεθνής μελέτη αποκαλύπτει ότι η κλοπιδογρέλη, ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιπηκτικό φάρμακο, είναι πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη στην πρόληψη σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων, χωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Για δεκαετίες, η ασπιρίνη αποτελούσε βασική σύσταση για εκατομμύρια ανθρώπους με στόχο τη μείωση του κινδύνου εμφράγματος και εγκεφαλικού. Η συγκεκριμένη μελέτη, όμως, που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας στη Μαδρίτη και δημοσιεύθηκε στο The Lancet, αλλάζει τα δεδομένα.

Η διεθνής ομάδα ερευνητών από τις ΗΠΑ, τη Βρετανία, την Αυστραλία, την Ελβετία και την Ιαπωνία τόνισε ότι η κλοπιδογρέλη αποδείχθηκε «ανώτερη» της ασπιρίνης, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για ευρεία υιοθέτησή της στην κλινική πράξη.

Σύμφωνα με την εκτενή ανάλυση σχεδόν 29.000 ασθενών με στεφανιαία νόσο, η κλοπιδογρέλη μειώνει αποτελεσματικότερα τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών ή εγκεφαλικών επεισοδίων, χωρίς να αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγιών. Η στεφανιαία νόσος, η συχνότερη μορφή καρδιοπάθειας και μια από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως, επηρεάζει πάνω από 300 εκατομμύρια ανθρώπους.

Τα νέα ευρήματα αμφισβητούν τη μακροχρόνια σύσταση της ασπιρίνης ως βασικής θεραπείας, η οποία δινόταν συχνά εφ' όρου ζωής, παρά τα περιορισμένα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της.

Η ανάλυση επτά κλινικών δοκιμών έδειξε ότι οι ασθενείς που έλαβαν κλοπιδογρέλη είχαν 14% χαμηλότερο κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού ή καρδιαγγειακού θανάτου, συγκριτικά με αυτούς που έπαιρναν ασπιρίνη. Τα ποσοστά σοβαρών αιμορραγιών ήταν παρόμοια.

Όπως σημειώνουν οι ερευνητές στο Lancet, «η συνολική ανάλυση των διαθέσιμων στοιχείων δείχνει ότι, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η μακροχρόνια μονοθεραπεία με κλοπιδογρέλη προσφέρει ανώτερη προστασία έναντι σοβαρών καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών συμβάντων σε σχέση με την ασπιρίνη, χωρίς αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας».

Σύμφωνα με δημοσίευμα του Guardian, η μελέτη βασίστηκε σε ετερόκλητους πληθυσμούς ασθενών, διασφαλίζοντας την ευρεία εφαρμογή των αποτελεσμάτων.

Ο καθηγητής Bryan Williams, επικεφαλής επιστημονικός και ιατρικός σύμβουλος του Βρετανικού Ιδρύματος Καρδιάς, σχολίασε: «Η ασπιρίνη είναι ένα συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για την πρόληψη υποτροπών εμφράγματος και εγκεφαλικού. Η έρευνα αυτή δείχνει ότι η κλοπιδογρέλη, ως εναλλακτική λύση, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική στην αποτροπή νέων επεισοδίων. Σημαντικό είναι ότι τα οφέλη αυτά δεν συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο σοβαρών αιμορραγιών. Τα ευρήματα αναμένεται να επηρεάσουν τις θεραπείες που οι γιατροί θα επιλέγουν για να μειώσουν τον κίνδυνο μελλοντικών καρδιακών προβλημάτων».

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την αποτίμηση της σχέσης κόστους-οφέλους και την εφαρμογή των συμπερασμάτων σε ακόμη μεγαλύτερους πληθυσμούς.